• 网站首页
  • 医院简介
  • 本院新闻
  • 专家团队
  • 特色疗法
  • 科研成果
  • 媒体报道
  • 疾病常识
  • 请您验证
  • 患者对比
  • 患者之声
  • 在线求医
  • 联系我们
    • 幻灯2
    • 活动
    • 幻灯3
    病史收集
    来源:本站原创 时间:2014-4-21 17:08:41 点击量:
     
      与专家在线沟通 QQ咨询 我要预约
     
    0
      一、询问病史:首先询问患者既往史、家族史和结核病接触史。重点是曾否患过结核病,有无淋巴结结核肿大或破溃愈合史,家庭内有无结核病病人,曾否和结核病病人密切接触过以及卡介苗接触史和结核菌素试验史。
      二、年龄特点:新生儿期因淋巴系统尚未发育,多数不易触及淋巴结。婴幼儿可于颈部、腋下和腹沟部触及软的或稍硬而无压痛的小淋巴结,此时若发现淋巴结肿大,多见于感染性疾病,尤以急性感染为多见,如上呼吸道感染,急性传染病等。可表现为局限性或全身性淋巴结肿大,年长儿淋巴结肿大,相对而言,由感染性疾病引起者较为少见,所以急性淋巴结肿大少见,慢性淋巴结肿大多见。应考虑肿瘤、全身性红斑狼疮、白血病、慢性非特异性淋巴细胞增多症等。慢性感染中的淋巴结结核也常见。成人淋巴结肿大病种多而复杂,首先应区分是全身性或是局限性淋巴结肿大,再根据肿大性质和伴随症状作进一步的考虑。
      三、淋巴结肿大发生的急缓:急性淋巴结肿大多见于感染,常伴有急性感染的其他表现。慢性淋巴结肿大,常见有结核感染,寄生虫病,还有非感染性疾病,如恶性肿瘤、代谢性疾病、血液病等。在了解淋巴结肿大的快慢时,要注意淋巴结肿大的发展过程,如数量是否越来越多,肿大程度是否越来越大。数量增多,逐渐肿大,多见于肿瘤和慢性感染,如结核病、寄生虫病、血液病等。数量增多而肿大程度无明显增大者,多见于反复感染,多为局限性淋巴结肿大。淋巴结结核时肿大的淋巴结可有一个肿胀→侵润→脓肿→破溃的临床发展过程。
      四、局限性肿大或全身性肿大:局限性淋巴结肿大多见于局限性病变,且以感染为多见。如上呼吸道感染引起颈部淋巴结肿大,皮肤化脓性感染引起相应部位的淋巴结肿大。全身性淋巴结肿大多见于全身性疾病,但有时也可表现为某个部位淋巴结肿大为主。如风疹时,以耳后及枕部为主;幼儿急疹时,以耳后为主;何杰金氏病时,以腹股沟为主;非何杰金氏病,以颈部及纵隔淋巴结肿大为主;皮肤粘膜淋巴结综合征时,以颈部为主;结核菌感染时,以颈部、肺门或肠系膜淋巴结肿大为主。
      五、伴随症状
      发热:发热是淋巴结肿大最常见的伴随症状,淋巴结肿大伴随发热时,特别是短期发热,首先应考虑感染性疾病。长期发热多见于结核感染及寄生虫病等。发热伴淋巴结肿大也可见于非感染性疾病,如恶性肿瘤等。
      呼吸道症状:在颈部淋巴结肿大,或普遍性淋巴结肿大以颈部为主,同时伴有呼吸道症状者(咳嗽、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大等),应考虑上呼吸道感染及急性呼吸道传染病。急性淋巴结炎表现明显者,见于细菌性感染;急性淋巴结炎表现不明显,局部仅有肿痛,无发红发热者,见于病毒感染。
      皮肤表现:因多种感染性及非感染性疾病时,可有皮肤表现和淋巴结肿大,因此,在淋巴结肿大时,要注意皮肤表现,如各种皮疹、出血点、紫斑、湿疹样改变、溃疡等。
      贫血表现:淋巴结肿大伴有贫血时,要区分急性或慢性贫血。急性贫血者比较少见,如金黄色葡萄球菌败血症时,颈部淋巴结肿大,可伴不同程度的贫血。钩端螺旋体病也可伴贫血。淋巴结肿大伴慢性贫血临床上较多见,在感染性疾病中,主要见于结核病和寄生虫病。非感染性疾病中见于血液病、恶性肿瘤。
      六、既往治疗史:了解病人既往诊断、治疗、用药及效果,对进一步确诊和治疗均有帮助。如怀疑是淋巴结结核,就应问清在何级医院检查过?是否作过结素试验?是否作病理学检查?作过何种治疗(手术、偏单方、中医中药、局部膏药、针刺、挑治、注射药物、抗结核药物名称及时间等)?效果如何?有否复发等?均应记录在首诊病历内。
    上一篇:淋巴结结核的病例组织学  下一篇:结核菌素实验
      专家咨询     在线求医
      特色医疗     就医指南
      医院简介 更多>>
      运城市冯斌淋巴结核专科医院建于70年代,至今已有30多年历史,是主治淋巴结核、肺门结核、胸壁结核、骨髓炎病的专科医院。医院占地面积2800平方米,建筑面积2600平方米,拥有80张床位。医院现有医护人员58人,其中主任医师4人,主治医师5人。
       医院实行院长统一领导下的行政院长、业务院长、财务院长分工负责制,设立办公室、财务室、网络室、推广部、门诊部、住院部、信诊部、放射室、检验室、手术室等内设机构,采用门诊、网诊、信诊、联诊、住院的治疗方式开展业务。
       针对庸医治疗误病骗人的实际,2000年11月5日,冯斌院长通过新华社向社会作出“先治病,再付款,治不好,不收钱”的公开承诺,全国数百家新闻媒体对此进行了报道。2003年3月,被山西省科学技术协会推荐为特色名医特色医院。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院通过因特网开设远程医疗服务,网址为:http://www.fblbjh.com,E-mail地址为:fblbjh@fblbjh.com。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的医疗特色:
       局部治疗,直达病所,内服外敷,标本兼治。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的服务宗旨(三个一流):
       以一流的技术,一流的医德,为中外患者提供一流的服务。先做患者亲人,再做患者医生。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的经营理念(两个承诺):
       一是针对患者承诺“先治病,再付款,治不好,不收钱”;二是针对人才承诺“为愿意勤奋努力工作的人士提供多劳多得的事业良机”。?
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的发展战略(网络合作):
       以特色立院,以诚信做人,以网络发展。面向全国,走向世界,建立医院网站和电子信箱, 通过因特网开展远程医疗服务,建立合作网络,参与国际交流与合作,加速科技成果的推广,在杏林独树一帜。
       据网上调查,山西省运城市冯斌淋巴结核专科医院是目前专治淋巴结核的专科医院。
      医院地图 更多>>
    地址:山西省运城市老东街21号
  • 网站首页
  • 医院简介
  • 本院新闻
  • 专家团队
  • 特色疗法
  • 科研成果
  • 媒体报道
  • 疾病常识
  • 请您验证
  • 患者对比
  • 患者之声
  • 在线求医
  • 联系我们
  • Copyright & 2003-2014 fblbjh.com Inc. All rights reserved. 运城市冯斌淋巴结核医院 版权所有
    地址:山西省运城市府东街21号 邮编044000 医院电话:0359--2021585 E-muil:ycfbyy@126.com