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    膝关节结核概述
    来源:本站原创 时间:2014-6-6 11:00:19 点击量:
     
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      概述
        膝关节结核发病率较高,仅次于脊椎和髋关节结核,约占骨关节结核10%。
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        病因
        初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。

        症状
        起病缓慢,早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成,合并感染。由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路。
        检查
        诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别。
        治疗
       (一)支持疗法和抗结核药物治疗:改善全身健康情况。
       (二)早期卧床及牵引:可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。
       (三)滑膜型结核早期:关节内注射链霉素,每次1克,每周1~2次,约12周,如无效,应早期手术。
       (四)手术疗法。
        1.骨型结核应及早去除病灶,以免向关节扩散。
        2.滑膜型结核,如大部分软骨完整,可做病灶清除术,去除病变滑膜、髌上脂肪,软骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,术毕完全止血,置患肢于托马氏夹板上,用皮肤牵引,保持关节伸直。以后逐渐活动关节,但休息时要保持伸直,抗结核药物持续半年,在儿童多能保全关节的一定活动度。
        3.全关节结核,骨质有明显破坏,应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180°位,注意勿伤骨骺。
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      运城市冯斌淋巴结核专科医院建于70年代,至今已有30多年历史,是主治淋巴结核、肺门结核、胸壁结核、骨髓炎病的专科医院。医院占地面积2800平方米,建筑面积2600平方米,拥有80张床位。医院现有医护人员58人,其中主任医师4人,主治医师5人。
       医院实行院长统一领导下的行政院长、业务院长、财务院长分工负责制,设立办公室、财务室、网络室、推广部、门诊部、住院部、信诊部、放射室、检验室、手术室等内设机构,采用门诊、网诊、信诊、联诊、住院的治疗方式开展业务。
       针对庸医治疗误病骗人的实际,2000年11月5日,冯斌院长通过新华社向社会作出“先治病,再付款,治不好,不收钱”的公开承诺,全国数百家新闻媒体对此进行了报道。2003年3月,被山西省科学技术协会推荐为特色名医特色医院。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院通过因特网开设远程医疗服务,网址为:http://www.fblbjh.com,E-mail地址为:fblbjh@fblbjh.com。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的医疗特色:
       局部治疗,直达病所,内服外敷,标本兼治。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的服务宗旨(三个一流):
       以一流的技术,一流的医德,为中外患者提供一流的服务。先做患者亲人,再做患者医生。
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的经营理念(两个承诺):
       一是针对患者承诺“先治病,再付款,治不好,不收钱”;二是针对人才承诺“为愿意勤奋努力工作的人士提供多劳多得的事业良机”。?
       运城市冯斌淋巴结核专科医院的发展战略(网络合作):
       以特色立院,以诚信做人,以网络发展。面向全国,走向世界,建立医院网站和电子信箱, 通过因特网开展远程医疗服务,建立合作网络,参与国际交流与合作,加速科技成果的推广,在杏林独树一帜。
       据网上调查,山西省运城市冯斌淋巴结核专科医院是目前专治淋巴结核的专科医院。
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    地址:山西省运城市老东街21号
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